Příměstský kemp OFS Nový Jičín
12.8. - 16.8. 2019
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Údaje o přihlašovaném dítěti
Jméno: *
Příjmení: *
Přezdívka: *
Datum narození: *
MM
/
DD
/
YYYY
Rodné číslo: *
Adresa trvalého bydliště: *
Zdravotní pojišťovna: *
Upozornění na zdravotní problémy dítěte (např. alergie): *
Mateřský klub: *
Velikost dresu: *
Údaje o rodičích
Údaje o jednom z rodičů
Jméno: *
Příjmení: *
Datum narození: *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa trvalého bydliště: *
Mobilní telefon: *
E-mail: *
Souhlasím se zaplacením ceny kempu 1500 Kč v termínu 10.8. 2019 na účet OFS: 2500774570/2010 *
Zároveň souhlasím s uchováním a případným zpracováním osobních údajů v rozsahu nezbytném pro potřeby projektu č. (doplnit), ve smyslu zákona 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. *
Přihlášku vyplnil(a): *
Vyplněno dne: *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy