JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
臺中市心理健康月禮品領取登記
領取地點:
1.10/31(日)上午10:00~11:30當日講座完畢後開放現場兌換(地點:大墩文化中心 視聽室)。
2.11月12日-11月30日上班時間於指定衛生所領取
(請於11月6日前上網填寫領取品項及地點,以利本局分發禮品)
* Indicates required question
Email
*
Your email
姓名
*
Your answer
電話
*
Your answer
電子信箱
*
Your answer
禮品(二選一)
*
數字油畫(隨機出貨)
生活用品(餐具組+刨刀)
領取衛生所
*
臺中市中西區衛生所(臺中市西區民權路105號)
臺中市南屯區衛生所(臺中市南屯區向心南路811號)
臺中市梧棲區衛生所(臺中市梧棲區雲集街70巷3號)
臺中市外埔區衛生所(臺中市外埔區甲后路三段1062號)
臺中市神岡區衛生所(臺中市神岡區神岡路2號)
臺中市大里區衛生所(臺中市大里區大衛路82號)
臺中市政府衛生局(臺中市豐原區中興路136號)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms