111上學期 校園生活問卷
鼓勵學生據實填答，勇於反映同學言語、肢體、網路或關係排擠等傷害事件，以協助學校全面瞭解學生是否有偏差行為，適時介入處置與輔導，預防其衍生為校園霸凌事件。

***請認真作答，學務處會接手做後續輔導。

謝謝你的作答，從現在開始，如果你或同學在學校被其他同學恐嚇、威脅、毆打或勒 索，請你主動向學校反映，學校會幫助你們解決，或利用教育部 24 小時免付費投訴電 話反映：1953   
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班級/座號/姓名(例如 60100 王振振) *
1. 過去6個月內，我曾經被同學毆打(致傷致殘) *
2. 過去6個月內，我曾經被同學勒索金錢或物品 *
3. 過去6個月內，我曾經被同學"惡意"聯合的不理我 *
4.過去6個月內，我曾經被同學"惡意的語言恐嚇或威脅" *
5.過去6個月內，我曾經被同學"惡意說我壞話" *
6. 過去6個月內，我曾經被同學"惡意以網路傷害" *
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