新中学1年生第2回セレクション申し込み

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新中学1年生第2回セレクション申し込み

新年度（2022年度）に向けた九曜ＦＣジュニアユース第2回セレクションの申し込みフォームです。2021年度卒業の小学6年生対象です。申込期限は、11/15(月)です。何かご不明な点等ございましたら、横山までお気軽にお問い合わせください。九曜ＦＣ　横山　直幸　携帯０８０－５０８８－９４００　mail　kuyoh_yokoyama@yahoo.co.jp

Email *

選手氏名 *

例：九曜　太郎

ふりがな　例：くよう　たろう *

現所属チーム *

生年月日 *

現住所（郵便番号） *

例：〒174-0063

現住所（郵便番号以外） *

例：板橋区前野町4-58-5　九曜ＦＣ事務局101。（建物名やマンション名もある場合は、そちらもご記入ください。）

連絡先（携帯番号） *

「ー」ハイフンを入れてご記入ください。例：携帯000-0000-0000

連絡先（自宅） *

「ー」ハイフンを入れてご記入ください。例：自宅00-0000-0000。無い場合は、無しとご記入ください。

現所属チームの監督名、連絡先 *

例：九曜　太郎、携帯000-0000-0000または、自宅00-0000-0000

ポジション（第１） *

第１ポジションを、ご記入ください。例：FW、サイドMF、ボランチ、ＤＦ、ＧＫなど

ポジション（第２） *

第２ポジションを、ご記入ください。例：FW、サイドMF、ボランチ、ＤＦ，ＧＫなど

身長、体重 *

例：身長160センチ、体重50キロ

利き足 *

右足

左足

両利き

得意なプレー、長所など *

備考、個人プロフィール

サッカー進路アンケート *

サッカー進路について、お伺いします。該当するものにチェックをつけて下さい。

九曜ＦＣジュニアユースに入会を第１志望としている。

他のクラブチームや部活動と迷っている。

私立受験の結果による

その他

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