Domanda di assegnazione contributi assistenziali da erogarsi tramite buoni spesa

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Il/la sottoscritto/a, ai sensi dell’ordinanza n. 658 del 2020 avente ad oggetto: ”Ulteriori interventi di protezione civile in relazione all’emergenza relativa al rischio sanitario connesso all’insorgenza di patologie derivanti da agenti virali trasmissibili” e finalizzata all’acquisto di generi alimentari e/o beni di prima necessità

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Codice fiscale *

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documento di identità *

carta di identità

patente di guida

permesso di soggiorno

documento di identità numero e data rilascio *

Numero componenti del nucleo familiare *

Other:

Condizione lavorativa *

Disoccupato

Occupato ma inattivo

Dipendente sospeso e senza ammortizzatori sociali

Autonomo

Pensionato

Other:

Required

Situazione reddituale *

Nessun altro del nucleo famigliare ha redditi sufficienti al mantenimento della famiglia.

Non si possiedono risparmi che consentano di sostenere lo scrivente e la mia famiglia

Si è beneficiari del reddito di cittadinanza o pensione di cittadinanza di cui al Decreto Legge n. 4/2019 convertito con modificazioni dalla Legge 26/20196;

NON si è beneficiari del reddito di cittadinanza o pensione di cittadinanza di cui al Decreto Legge n. 4/2019 convertito con modificazioni dalla Legge 26/20196;

Si è in possesso dell'attestazione ISEE in corso di validità

NON si è in possesso dell'attestazione ISEE in corso di validità

Required

Se si è beneficiari del reddito/pensione di cittadinanza, indicare importo mensile € : *

Se si è possesso dell'attestazione ISEE, indicare valore dell' importo € : *

Situazione alloggiativa *

Casa di proprietà

Affitto

Other:

Canone di affitto mensile pari ad € *

Dichiarare di essere consapevole che sui dati dichiarati sia nella presente domanda che nell’attestazione ISEE potranno essere effettuati controlli di veridicità, ai sensi dell’art.71 del D.P.R. 445/00; *

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