Dit bestand kan niet worden geopend, omdat JavaScript niet aanstaat in je browser. Zet JavaScript aan en laad het bestand opnieuw.
הצהרת בריאות ילדים ז (הדס)-אופק ליכטמן
טופס הצהרה לפי סעיף 3א(1) לתקנות שעת חירום (נגיף הקורונה החדש – הגבלת פעילות), התש"ף 2020
Log in bij Google
om je voortgang op te slaan.
Meer informatie
* Verplichte vraag
שם השחקן ושם משפחה
*
Jouw antwoord
1.הנני מצהיר/ה שלא היה לספורטאי/ת או לאיש מבני המשפחה חום מעל 38.0 מעלות בבוקר יום הפעילות או ביומיים הקודמים. 2.אין לספורטאי/ת תסמיני קורונה (שיעול חזק, כאב גרון וקשיי נשימה). 3.אני מתחייב לעדכן את המאמנים על כל חריגה מהתנאים שצוינו לעיל. *
*
אישור
Verplicht
למיטב ידיעתי ילדי לא היה במגע קרוב עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים.
*
אישור
Verplicht
שם ההורה
*
Jouw antwoord
מספר טלפון של ההורה
*
Jouw antwoord
Verzenden
Formulier wissen
Verzend nooit wachtwoorden via Google Formulieren.
Deze content is niet gemaakt of goedgekeurd door Google.
Misbruik rapporteren
-
Servicevoorwaarden
-
Privacybeleid
Formulieren
