This form may be completed by staff, students, or parents to refer a John Muir High School student or family who is in need of additional supports/resources.

Please fill out the google form below and expect someone to contact you about the referral to get more information within a week. Once you click "Submit," you should see a message indicating your response was received.

Student Disclaimer: If I am student completing this form, I understand that a school staff may not receive this request immediately. If this is an emergency, I will contact 911. I also understand that anything I write in this form is confidential unless I disclose that I am hurting myself, hurting someone else, or that someone is hurting me.

Thank you for reaching out!
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Este formulario puede ser completado por el personal, los estudiantes o los padres para referir a un estudiante o familia que necesite apoyos / recursos adicionales.

Complete el siguiente formulario de Google y espere que alguien se comunique con usted sobre la referencia para obtener más información dentro de una semana. Una vez que haga clic en "Submit", debería ver un mensaje que indica que recibí su respuesta.

Descargo de responsabilidad del estudiante: Si soy estudiante completando este formulario, entiendo que el personal de la escuela puede que no reciban esta solicitud de inmediato. Si se trata de una emergencia, me pondré en contacto con 911. También entiendo que todo lo que escriba en este formulario es confidencial a menos que revele que me estoy haciendo daño a mí mismo, haciendo daño a otra persona o que alguien me está haciendo daño.

¡Gracias por comunicarte!