Randonnées moto/quad propriétaire "Discovery" 1 jour 80€
Environ 5 à  7H00 de balade avec 150 Km suivant votre niveau. 1 x Accueil café + 1 x pause café du matin + 1 x repas + 1 x pot de fin.
Votre machine doit être homologuée. !!! Le niveau de carburant de votre moto doit être à 100 % rempli au départ de la randonnée !!!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Date(s) souhaitées suivant disponibilités
Nom Prénom
Date de naissance *
Adresse postale *
Téléphone *
Ma pratique du Off Road : *
Marque moto/quad + modèle
immatriculation *
N° de permis *
N° Police d'assurance & Compagnie * *
Personne à prévenir en cas de d'urgence ( nom + téléphone ) *
Passagers quad : *
Pour les motards : Je m'engage à être équipé moi et mon passager d'un casque intégral homologué moto avec visière ou lunettes de protection. Blouson homologué moto avec dorsale, coqués aux épaules et aux coudes ou gilet pare-pierre (type motocross) avec teeshirt à manches longues. Pantalon homologué moto coqué sur les genoux ou pantalon classique ou cross avec genouillères. Paire de gants homologués moto. Bottes homologuées moto montantes.  D'un sac à dos ou Camelbak pour loger vos effets personnels de première nécessité (permis, pièce d'identité etc...) une bouteille d'eau fournie par l'organisation.
Pour les quadeurs : Casque homologué moto intégral ou jet ou modulable, gants homologué moto, chaussures fermées et pantalon et manches longues.
 *
Je m’engage à régler 40€ d'acompte par virement, carte bancaire ou chèque 7 jours avant départ pour valider mon engagement. Je m'engage à avoir en ma possession au départ de la randonnée : Mon permis de conduire, ma carte grise, ma carte verte, un moyen de paiement pour la soulte de ma prestation + options par carte bancaire ou espèces, une autorisation écrite des parents pour les pilotes moto mineurs en 125cc. *
Option assurance complémentaire par personne* visible sur www.johgazteam.fr : *
Nationalité ( si souscription assurance complémentaire )
Droit à l'image pour moi, mon passager et mes accompagnants *
J'ai pris connaissance des conditions générales sur : www.johgazteam.fr *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms