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南知床4町地域ＵＩＪターン就労体験申し込み
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無職
在職中（在職中の方は企業名をその他にご記入ください）
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知床４町範囲内の就労を希望していますか？「いいえ」の方は体験することは出来ません。
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はい
いいえ
希望日数
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１泊２日を希望
２泊３日を希望
３泊４日を希望
４泊５日を希望
５泊６日を希望
Required
希望日（決まっている方）
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希望体験企業
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１ サービス業
２ 飲食店
３ 事務系
４ 営業系
５ 医療・福祉系
６ ＩＴ系
７ 販売・小売系
８ 建築・建設系
９ 公務系
Other:
Required
喫煙・禁煙の別
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喫煙
禁煙
食べ物アレルギー
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無し
有り（有りの方は、その他に何のアレルギーかをご記入ください。）
Other:
Required
その他連絡事項
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