Электронная приемная педагога-психолога

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Вы можете оформить запрос, заявку или обращение, заполнив форму ниже:

Как Вас зовут? Напишите фамилию, имя и отчество: *

Ваш статус *

Родитель (законный представитель)

Учащийся

Представитель администрации

Other:

Укажите причину обращения к педагогу-психологу *

Запрос на первичный прием (учащийся)

Запрос на первичный прием (родитель обучающегося)

Запрос на первичный прием (учитель)

Заявка на работу в классе (выступление, анкетирование, тренинг и т.д.)

Здесь Вы можете написать подробности Вашего запроса (заявки, обращения), комментарии или вопросы *

Возраст ребенка *

YYYY

Пол ребенка *

Мужской

Женский

Ваш контактный телефон *

Укажите Ваш адрес электронной почты (E-mail): *

Каким способом хотели бы получить ответ/консультацию: *

Лично

Электронная почта

Телефон

Other:

Согласие на обработку персональных данных, согласно Федеральному закону "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ. *

Я даю свое согласие МБОУ "Лицей № 44" г. Чебоксары на обработку моих персональных данных (и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка), указанных в настоящей заявке в Электронной приемной, в соответствии с Федеральным законом от 28.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях осуществления уставной деятельности работниками МБОУ "Лицей № 44" г. Чебоксары. Согласие предоставляется с момента заполнения заявки в Электронной приемной и действительно в течение одного года. По истечении одного года согласие считается продленным на каждый следующий год при отсутствии моего письменного отзыва

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms