В урологическое отделение поступил мужчина 73 лет с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания. Болен около суток, беспокоили сильные боли над лоном, попытки осуществить акт мочеиспускания безуспешны. В течение последнего года пациент отмечал ослабление струи мочи, рези при мочеиспускании. По данному поводу за медицинской помощью не обращался, не лечился. Состояние средней степени тяжести. Больной возбужден. АД 170/90 мм рт. ст., пульс 94 уд/мин. Живот мягкий, болезненный над лоном, верхняя граница мочевого пузыря перкуторно определяется на 5 см выше лонного сочленения. Per rectum: Простата увеличена в размерах в 2 раза, мягко-эластичная, междолевая борозда сглажена, железа безболезненная. Биохимический анализ крови: мочевина 12,6 ммоль/л, креатинин 257 мкмоль/л. ПСА: 3,5 нг/мл. По поводу острой задержки мочеиспускания больному в экстренном порядке выполнена троакарная цистостомия. Через сутки после операции больного стали беспокоить сильные боли в нижних отделах живота, подъем температуры тела до 37,5 0 С, появилась примесь крови в моче. При осмотре живот напряжен, болезненный над лоном, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В горизонтальном положении боли в брюшной полости усиливаются, поэтому пациент старается принять полусидячее положение. Поставьте диагноз больного при поступлении? *
