Не удалось открыть файл, поскольку в вашем браузере отключено использование JavaScript. Включите его и перезагрузите страницу.
Registration Form/Forma de Registración
2024 ALAS-Wings: May Programs / Programas de Mayo
Чтобы сохранить изменения,
войдите в аккаунт Google
.
Подробнее…
*Обязательный вопрос
Электронная почта
*
Ваш адрес эл. почты
First Name / Primer Nombre
*
Мой ответ
Last Name / Apellido
*
Мой ответ
Mobile Number / Número de Celular
*
Мой ответ
Address / Domicilio
Мой ответ
City/State - Ciudad/Estado (ejemplo; Chicago, Illinois)
Мой ответ
Zip Code / Código Postal
*
Мой ответ
Category / Categoría
Person with Cancer / Persona con Cáncer
Family Member of Someone with Cancer / Familiar de Persona con Cáncer
Community Organization / Organización Comunitaria
Отменить выбор
Organization Name / Nombre de Organización (If you are not a survivor or family member, what organization are you representing? / si no es sobreviviente o familiar, ¿Qué organización representa?)
Мой ответ
*
1ro de Mayo: "Exámenes preventivos en los niños”, parte #1
8 de Mayo: “Dieta y alimentación para pacientes con cáncer”- Viva la Comida
15 de Mayo: “Conversando con Viviana “- Violencia Domestica
22 de Mayo: “Cuando renuncio a mí misma por cumplir con las expectativas de los demás”
29 de Mayo: “El cáncer de colon-mi experiencia personal”
18 de Mayo:
Другое:
Обязательный вопрос
Отправить
Очистить форму
Никогда не используйте формы Google для передачи паролей.
Компания Google не имеет никакого отношения к этому контенту.
Сообщение о нарушении
-
Условия использования
-
Политика конфиденциальности
Формы
