Inschrijvingsformulier Chirojaar 2023-2024
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam kind *
Achternaam kind *
E-mailadres *
E-mailadres andere ouder
E-mailadres kind
Afdeling  *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Telefoonnummer thuis 
Clear selection
GSM-nummer ouder 1 *
GSM-nummer ouder 2 *
GSM-nummer kind 
Zijn er activiteiten waar uw kind niet kan/mag deelnemen? 
Mogen foto's die tijdens activiteiten van uw kind gemaakt worden op de Chirowebsite, postkaartjes, infoboekjes en/of sociale media geplaatst worden?  *
Leiding mag – behalve EHBO – niet op eigen initiatief medische handelingen uitvoeren. Zonder toestemming van de ouders mogen ze zelfs geen pijnstillende of koortswerende medicatie toedienen, zoals Perdolan, Dafalgan of aspirines. Hieronder kunt u hen die toestemming geven zodat ze voor dergelijke zorgen niet naar een arts moeten. 

Wij geven toestemming aan de leiding om bij hoogdringendheid aan ons kind een dosis via de apotheek vrij verkrijgbare pijnstillende en koortswerende medicatie toe te dienen.
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy