5名以上の団体様用_梶原徹也のリズム遊びワークショップ「手作り打楽器(ガムテープ太鼓)をつくろう!」のお申し込みフォーム 
梶原徹也のリズム遊びワークショップ「手作り打楽器(ガムテープ太鼓)をつくろう!」  のお申し込みフォームです

申込者・参加者のお名前、電話番号、年齢、障がいの種別を記入の上お申し込みください。

お申し込み後はお申し込み内容の確認メールが返信されますので、それにて申込完了・参加可能となります。

返信が無い場合はお手数をおかけしますが高知県立県民文化ホールへお問い合わせください。

上記以外の返信や通知メールは、主催者からの問い合わせなどさせていただく場合を除きございませんのでご注意ください。

※お申し込み時のメールアドレスが正しく入力されていないと、返信メールがお手元に届きません。メールアドレスのつづりなどお間違いがないかご確認ください。

■参加料 500円(材料費込・当日精算)
・対象=知的・発達障がい児(者)、支援者、ご家族
・定員=50人(要事前申込・先着順)※ワークショプに参加する方の定員。付き添いは何人でも可。
・申込期間=7月7日(日)まで

※参加料は当日精算
※先着につき定員に達し次第受付は終了いたします
※服装・持参物=動きやすい服装、敷物(床に座ってガムテープ太鼓を作ります)
※介助・介護の必要な場合は、介助(介護)者のご同伴をお願いをお願いいたします

★お申し込み時に取得した個人情報は、個人情報保護関係法令を遵守し、本事業の目的以外には使用いたしません。


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障がい種別②
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障がい種別③
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障がい種別④
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障がい種別⑤
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障がい種別⑥
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フリガナ⑦
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障がいの種別⑦
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フリガナ⑧
年齢⑧※数字のみ記入してください
障がいの種別⑧
参加者氏名⑨
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年齢⑨※数字のみ記入してください
障がいの種別⑨
参加者氏名⑩
フリガナ⑩
年齢⑩※数字のみ記入してください
障がいの種別⑩
車いすでの来場が何名かご回答ください※数字のみ記入してください
特記事項
※特に配慮を要する事項があれば、具体的にご記入ください。
※イヤーマフをご希望の方は、当日受付にてお申し出ください(先着5台)。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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