JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2023 長七郎ゆったりハイク
2023 赤城長七郎ゆったりハイクのお申し込みフォームです。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お申込みのイベント名
*
9/30 長七郎ゆったりハイク 山頂アウトドアクッキング
Required
参加者のお名前
*
Your answer
参加者のお名前(フリガナ)
*
Your answer
性別
*
男
女
Other:
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
保護者氏名
*
Your answer
お電話番号
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
既往症
*
Your answer
アレルギー情報（ご家庭での除去の様子などなるべく詳しくお書きください）
*
Your answer
お薬の有無と服用頻度
*
Your answer
※お薬について
SHAKICKOUTDOORスタッフは目視でお薬の服用を確認いたします。
ご家庭でもお薬を自己管理できるよう練習した上で、イベントにご参加くださいますようご協力お願いいたします。
その他・特記事項など
Your answer
チャレンジクラブ会員ですか？
*
はい
いいえ
検討中
個人情報の取り扱いについて
*
同意する
同意しない
コメントご質問等ございましたらお書きください
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
