טופס הרשמה- המועדון הקהילתי

お使いのブラウザで JavaScript が有効になっていないため、このファイルは開けません。有効にして再読み込みしてください。

ברוכים הבאים למועדון הקהילתי. יש למלא את כל הפרטים הרלווטים בטופס ולבחור את המסלול המתבקש.

אנא, עיינו בתנאי התשלום והפעילות לפני אישור ההרשמה

לפירוט מורחב על הפעילות, מוזמנים להיכנס לאתר שלנו: www.yamiamm.com ,

חפשו תחת קטגוריית פעילויות את דף: המועדון הקהילתי. סיסמת כניסה: yk

Google にログインすると作業内容を保存できます。詳細

メールアドレス *

שם פרטי של הנרשם.ת *

שם משפחה של הנרשם.ת *

מספר פלאפון ליצירת קשר *

בחר.י את המסלול המבוקש *

יחיד.ה (מכיתה ח' ומעלה) / יומי . 40 ש"ח/ למפגש

יחיד.ה (מכיתה ח' ומעלה) / חודש אחד בלבד . 110 ש"ח/ חודש

יחיד.ה (מכיתה ח' ומעלה) /עונתי- שלושה חודשים רצופים או יותר. 88 ש"ח/ חודש

יחיד.ה (מכיתה ח' ומעלה)/ חורף. 70 ש"ח/ חודש

משפחתי (הורים+ ילדים עד כיתה ז')/ יומי. 90 ש"ח למפגש

משפחתי (הורים+ ילדים עד כיתה ז')/ חודש אחד בלבד. 250 ש"ח/ חודש

משפחתי (הורים+ ילדים עד כיתה ז')/ עונתי- שלושה חודשים או יותר. 200 ש"ח/ חודש

מספר תקציב לחיוב (מספר מלא כולל 1/0) *

מסלולי הצטרפות

הצהרת שחיה. אנא בחרו את כל הסעיפים הרלוונטיים בשבילכם.
*

הנני מצהיר.ה בזאת כי אני יודע.ת לשחות ברמה בסיסית ויש לי יכולת עצמאית להסתדר במים עמוקים.

הנני מצהיר.ה בזאת כי אנו, שני ההורים, יודעים לשחות ברמה בסיסית ויש לנו היכולת עצמאית לסתדר במים עמוקים במים.

הנני מצהיר.ה בזאת כי, עלי מוטלת האחריות והבטיחות של ילדי הקטינים, להסתדר במים עמוקים ורדודים. ידעו לי כי עלי לפקח על כל ילדי בכל קרבה או הימצאות שלהם, באיזור מקווה מים. לרבות בריכת הימיה והים.

必須

הערות ופירוט אישי לסעיף הצהרת שחיה. *

הצהרת בריאות. אנא בחרו את כל הסעיפים הרלוונטיים בשבילכם.
*

הנני מצהיר.ה בזאת כי למיטב ידיעתי אני בריא.ה ואין דבר רפואי המונע או מסכן אותי בלבצע פעילות גופנית במאמץ. כמו כן אני מודע.ת שבכל שינוי בריאותי עלי לדווח ולעדכן במידית את מנהלת הפעילות בימיה במעגן מיכאל או את המדריכים בשטח.

הנני מצהיר.ה בזאת כי למיטב ידיעתי, אנו, שני ההורים בריאים ואין דבר רפואי המונע או מסכן כל אחד מאיתנו בלבצע פעילות גופנית במאמץ. כמו כן מודעים שבכל שינוי בריאותי, עלינו לדווח ולעדכן במידית את מנהלת הפעילות בימיה במעגן מיכאל או את המדריכים בשטח.

הנני מצהיר.ה בזאת כי, עלי מוטלת האחריות והבטיחות של ילדי הקטינים. עלי לוודא כי הינם בריאים ואין דבר רפואי המונע או מסכן כל אחד מהם לבצע פעילות גופנית במאמץ. כמו כן, אני מודע, שבכל שינוי בריאותי של ילדי הקטינים, עלי לדווח ולעדכן במידית את מנהלת הפעילות בימיה במעגן מיכאל או את המדריכים בשטח.

必須

במידה וידועים הגבלות, רגישויות, אלרגיות, שימוש בתרופות וכד' חובה לפרט ולציין כמו כן יש לשלוח למייל-yamiamm@gmail.com אישור רופא והוראות התנהלות
*

יש. אוסיף בהערות, בסעיף הבא

אין

הערות ופירוט אישי לסעיפי, הצהרת בריאות/ רגישויות ואלרגיות

הנני מאשר.ת לפרסם תמונות שלי ומשפחתי באתר הימיה ,בפייסבוק או אינטסגרם הימיה
*

מאשר.ת

לא מאשר.ת

לא מאשר.ת לפרסם צילומי ילדי

必須

フォームをクリア

Google フォームでパスワードを送信しないでください。

このコンテンツは Google が作成または承認したものではありません。不正行為の報告 - 利用規約 - プライバシーポリシー

フォーム