JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
XXX Krajowy Przegląd Sygnałów, Wiersza i Piosenki Myśliwskiej im. Rafała Minicha - Przechlewo 2023
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
XXX Krajowy Przegląd Sygnałów, Wiersza i Piosenki Myśliwskiej im. Rafała Minicha
Przechlewo, 22 kwietnia 2023 roku
Ostateczny termin nadsyłania zgłoszeń upływa 20 kwietnia 2023 roku
Imię i Nazwisko Solisty:
*
Your answer
Imię i Nazwisko Solisty na dyplom:
*
w odmianie na dyplom (forma dla...)
Your answer
Data urodzenia:
pole nie wymagane - na konkursie wyróżniony zostanie najmłodszy oraz najstarszy Uczestnik
MM
/
DD
/
YYYY
Adres:
Your answer
Województwo:
*
Choose
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łodzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodniopomorskie
Powiat:
*
Your answer
Okręg łowiecki:
*
Choose
Biała Podlaska
Białystok
Bielsko Biała
Bydgoszcz
Chełm
Ciechanów
Częstochowa
Elbląg
Gdańsk
Gorzów Wlkp.
Jelenia Góra
Kalisz
Katowice Siemianowice Śl.
Kielce
Konin
Koszalin
Kraków
Krosno
Legnica
Leszno
Lublin
Łomża
Łódź
Nowy Sącz
Olsztyn
Opole
Ostrołęka
Piła
Piotrków Tryb.
Płock
Poznań
Przemyśl
Radom
Rzeszów
Siedlce
Sieradz
Skierniewice
Słupsk
Suwałki
Szczecin
Tarnobrzeg
Tarnów
Toruń
Wałbrzych
Warszawa
Włocławek
Wrocław
Zamość
Zielona Góra
Reprezentacja:
*
(nazwa: koła myśliwskiego, nadleśnictwa, szkoły itp.)
Your answer
Adres e-mail:
*
(na ten adres zostanie przesłana wiadomość stanowiąca potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia; UWAGA DOTYCZĄCA ZESPOŁÓW: w przypadku, gdy kierownik zgłasza osobiście wszystkich solistów zespołu, należy każdorazowo podać e-mail kierownika. Wówczas wszystkie potwierdzenia zostaną przesłane na jeden adres e-mail.)
Your answer
Numer telefonu:
(nie wymagane)
Your answer
Zgłoszenie udziału w konkursie sygnalistów myśliwskich:
D
C
B
A
Klasa:
D
C
B
A
Klasa:
Clear selection
Klasyfikacja regionalna:
*
tylko dla mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego (stanowiące eliminacje do konkursu ogólnopolskiego w następnym roku)
Tak
Nie
Tak
Nie
Klasyfikacja konkursowa:
ogólna - konkursowa
pozakonkursowa
leśników
myśliwych
Oświadczam, że nie jestem/jestem muzykiem zawodowym
*
zgodnie z regulaminem
http://www.muzyka.mysliwska.pl/KSM
muzycy zawodowi mogą wystąpić poza konkursem
Nie jestem
Jestem
Członek zespołu:
*
czy na konkursie występuje Pan/Pani również wraz z zespołem? jeżeli tak w polu "Inne" proszę wpisać skróconą nazwę zespołu (informacja organizacyjna)
Nie - tylko występ solowy
Other:
Informacje dodatkowe:
Pracownik Lasów Państwowych
Członek Polskiego Związku Łowieckiego
Członek KSM PZŁ
Uczeń szkoły leśnej
Uczeń innej szkoły
Uwagi dla organizatora:
np. chęć wystąpienia w innej klasie poza konkursem, uwagi co do przebiegu konkursu etc.
Your answer
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia festiwalu oraz na podanie do wiadomości publicznje wyników konkursowych zawierających moje imię i nazwisko.
W przypadku jakichkolwiek pytań bądź wątpliwości dotyczących wypełnienia formularza prosimy o kontakt na:
karol@halali.pl
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
