JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
新中学1年生受講プラン
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
生徒名
*
Your answer
所属教室
*
浜の宮校
加古川校
Required
受講プラン
*
2021年4月からの受講プランを選択してください。
Choose
週2コマ（英・数限定）※中1限定
週3コマ（2〜3教科選択可能）
週4コマ（2〜4教科選択可能）
週5コマ（2〜5教科選択可能）
受講教科
*
（複数選択可）受講したい教科を選択してください。選択した教科のテキスト料金が3/10の口座振替で必要となります。
英語
数学
理科
社会
国語
Required
希望通塾曜日（4月〜）
*
（複数選択）希望する通塾曜日を選択して下さい。1日最大2コマの授業を受けれます。
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
いつでもOK（おまかせ）
Other:
Required
希望授業時間帯（4月〜）
*
授業時間帯を選択して下さい。
19:20〜20:40
20:50〜21:50
いつでもOK（おまかせ）
Other:
確認
*
選択した受講プランは2021年4月から開始となります。
選択した教科分のテキスト料金が必要となります。
本ページで入力した内容は、2021/3/10の口座振替でお引き落としとなります。金額の確認は専用フォームをご活用下さい。
ご質問等がある場合は、LINEにてご一報下さい。
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
