แบบประเมินฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสอบถามความพึงพอใจของผู้เรียน เรื่อง การเตรียมความพร้อมสหกิจศึกษาต่างประเทศ โดยแบ่งออกเป็น 4 ตอนดังนี้

ตอนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้ประเมิน

ตอนที่ 2 ความพึงพอใจของผู้เรียนที่มีต่อบทเรียนอิเล็กทรอนิกส์

ตอนที่ 3 ความพึงพอใจของผู้เรียนที่มีต่อการออกแบบบทเรียนอิเล็กทรอนิกส์

ตอนที่ 4 ภาพรวมความพึงพอใจและข้อเสนอแนะ

โดยกำหนดเกณฑ์การให้คะแนนของแบบประเมินเป็น 5 ระดับดังนี้

ระดับ  1  หมายถึง       พึงพอใจอยู่ในระดับน้อยที่สุด

ระดับ  2  หมายถึง       พึงพอใจอยู่ในระดับน้อย

ระดับ  3  หมายถึง       พึงพอใจอยู่ในระดับปานกลาง

ระดับ  4  หมายถึง       พึงพอใจอยู่ในระดับมาก

ระดับ  5  หมายถึง       พึงพอใจอยู่ในระดับมากที่สุด