本人為以下受助人士：

1. 獲學生資助辦事處發放的學校書簿津貼、學生車船津貼全額津貼之學生；

2. 獲學生資助辦事處發放的學校書簿津貼、學生車船津貼半額津貼之學生；

3. 來自其他經濟困難家庭的學生；

4. 現正接受政府發放的援助（如低收入在職家庭津貼）之家庭。

本人現向校方申請由香島獅子會和新輝眼鏡公司贊助「一目千里」學童配眼鏡服務，本人的資料如下：