Inspireボランティア会員入会申込フォーム
このフォームで入力された個人情報について、Inspireの活動以外で使用することはありません。必要事項の入力に不備がある方は、会員登録できませんのでご了承ください。
活動地域：大牟田市内
活動内容：被災家屋や店舗の清掃、訪問など
参加条件：ボランティア活動及び受け入れについてのガイドラインを遵守すること・ボランティア保険に加入していること・Inspire活動趣旨に賛同できること・下記質問事項に虚偽なく回答すること（虚偽申告が発覚した場合は、ただちに会員登録を抹消します。）
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ボランティア保険に加入していますか？加入していない方は参加できません。 *
Inspire活動趣旨に賛同いただけますか？ *
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ご住所（番地まで正確にご記入ください。）※福岡県内及び荒尾市・南関町・長洲町在住者のみお申込いただけます。） *
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勤務先（学校）はボランティア参加を承諾していますか？ *
所属組織（勤務先・学校以外にあれば）
過去の災害ボランティア経験について教えてください（活動の有無・活動場所・内容など） *
得意とする作業があれば教えてください。（複数回答可）
過去2週間の行動歴（県外への移動などあればご記載ください）※九州外の移動がある方は大変申し訳ないですが参加をお断りしています。 *
通勤や通学で公共交通機関を利用していますか？（※利用されている場合、原則屋内での活動にはご参加いただけません。） *
資格・経験をお持ちであればご回答ください。(複数回答可)
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