Domanda per sostenere l’esame di ammissione al Liceo Musicale
Il presente modulo intende raccogliere i dati salienti dei/delle candidati/e all'ammissione al Liceo Musicale.
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Cognome Genitore *
Nome Genitore *
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Cognome Discente *
Nome Discente *
Data di nascita Discente *
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DD
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Luogo di nascita Discente *
Luogo di residenza *
Provincia di residenza *
Indirizzo di residenza *
Telefono *
Cellulare *
Indirizzo e-mail (eventualmente confermare quello di registrazione della domanda) *
Attualmente, il/la Discente sta frequentando la seguente Istituzione Scolastica *
Ubicazione (Comune) Istituzione Scolastica frequentata *
Ubicazione (provincia) Istituzione Scolastica frequentata *
che ha effettuato l’iscrizione o intende effettuare l’iscrizione al Liceo Musicale Statale presso l’Istituto d’Istruzione Superiore “Saluzzo-Plana” di Alessandria come prima scelta (si rammenta che saranno inseriti nella graduatoria definitiva solo coloro i quali avranno effettuato l'iscrizione on-line come prima scelta entro il 30/01/2023) CHIEDE che la/il figlia/o possa sostenere l'esame di ammissione alla classe prima del Liceo Musicale per l'anno scolastico 2023/2024.
 *
Dichiara  di essere a conoscenza del fatto che la conferma dell’iscrizione, ai sensi del Regolamento recante “Revisione dell’assetto ordinamentale, organizzativo e didattico dei licei”, DPR n. 89 del 15.03.2010, art. 7 comma 2, “è subordinata al superamento di una prova preordinata alla verifica del possesso di specifiche competenze musicali” *
Dichiara  di essere al corrente del fatto che sulla base degli esiti di tale prova l’apposita Commissione per la valutazione dei candidati all’iscrizione al Liceo Musicale stabilirà l’idoneità o meno della/del candidata/o *
Dichiara  di riconoscere che il giudizio di detta Commissione è insindacabile e inappellabile *
Dichiara  di scegliere, a nome della/del propria/o figlia/o, come 1° strumento (ATTENZIONE! UNA SOLA SCELTA), che sarà quello con il quale svolgerà la parte esecutiva della prova d'ammissione: *
Luogo della dichiarazione *
Data della dichiarazione *
MM
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DD
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Firma per presa di responsabilità (Nome e Cognome Genitore) *
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