地域福祉に関するアンケート
『じもラジ』の企画･制作にあたり、「地域福祉」や「互助」についての意識調査にご協力よろしくお願いします！
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問1　基本情報について
ご記入いただいた個人情報につきましては、統計データを作成し、今後の番組制作をするためにのみ使用いたします。
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『じもラジ』内で、ご記入いただいた内容の一部をご紹介させていただく可能性がありますので、本名ではなく、ラジオネームをご記入ください。
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