Email *
姓 名 *
ヨミガナ *
参加レベル *

*小学5-6年生で、ボリスキャンプ初参加の方は、レベル1に申し込んでください。 

生年月日(西暦) *
MM
/
DD
/
YYYY
キャンプ開催時の学年 *
性別
Clear selection
主にプレーしているポジション *
所属チーム *
アイスホッケー歴(年数) *
希望のジャージサイズ *
希望のサイズが用意できない場合がありますのでご了承ください。
身長の目安をご確認ください。
郵便番号 *
---以下、高校生以下は保護者の連絡先、大学生および成人は本人の連絡先をご記入ください---
住所 *
Email *
参加費支払い請求書を折り返し返信します。間違いないようにご記入ください。

携帯メールアドレスの場合は、こちらからの返信を受信できるよう、必ず
hockeylabjapan.comworldhockeylab.compaypal.comドメインのメールを受信できるよう設定してください
電話番号 *
携帯もしくは連絡の付きやすい電話番号
保護者名(高校生以下は必ずご記入ください)
参加費支払い方法 *
参加費:4月1日までに入金して頂いた場合 51,000円、4月3日以降に入金される場合 54,000円
*全日程参加できない場合等はご相談ください。

参加費は4月25日までにお支払いいただきます。現地での現金決済は原則として行なっておりません。
このフォームで申し込み後に請求書を返信いたします。

4月25日までにキャンセルの連絡をいただいた場合は、支払われた全額から手数料を差し引いて返金いたします。
4月26日以降のキャンセルは、支払われた半額から手数料を差し引いて返金いたします。

現在クレジットカード払いを一時停止し、ゆうちょ振替、銀行振込への振り込みのみを受け付けております。ご了承ください。
備考、質問等(全日程参加できない場合等)
A copy of your responses will be emailed to .
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