樂誠診所 幼兒劑型莫德納新冠疫苗預約(限滿6個月-5歲)
幼兒劑型莫德納疫苗預約

填寫表單前請先看完以下資訊:

⚠️僅開放 滿6個月-5歲幼兒預約⚠️
⚠️確診後3個月請勿預約⚠️
以下三種條件除外
(1)因工作需求、工作性質等原因導致感染風險可能增加。

(2)免疫力/免疫功能低下導致感染風險增加。

(3)因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需。須出示證明!!


1. 表單填寫完要記得按『提交』,我們才會收到資料喔!

2. 請加我們的官方Line,預約表單送出後,用Line傳送『預約的全名、生日和疫苗種類』,方便我們核對資料。

3. 表單填寫完成並提交成功,即可視為『預約成功』。但若接種資格不符合中央規定,恕無法提供接種。

4. 每個時段可預約名額有限,若選填時發現該時段消失,代表已經額滿,請選擇其他時段,謝謝!


☆ 幼兒接種注意事項:
未滿18歲接種需要家長陪同。莫德納施打意願書需要監護人簽名。
滿6個月-5歲 第一劑跟第二劑需相隔4-8週就可施打。不可混打。
滿6個月-5歲 目前也無法施打追加劑(第三劑)哦~

加Line後,請回傳『預約的全名、生日和疫苗種類』,我們才能核對資料。

樂誠診所:桃園市龜山區文青二路13號 03-3272703

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⚠️確診後3個月請勿預約⚠️
以下三種條件除外
可以掃描QR Code加入官方Line。或是點選連結加入: https://lin.ee/i02BXam 
預約施打疫苗者的姓名 *
預約疫苗者的生日(西元年/月/日) *
MM
/
DD
/
YYYY
聯絡電話 *
聯絡人Line上的顯示名稱
建議提供,這樣我們比較容易聯絡您。也請主動傳『預約的全名、生日和疫苗種類』給我們,只是加好友沒傳訊息的話,我們找不到您喔!謝謝!
想要預約的疫苗日期 *
每日名額有限,若想選擇的時段已經額滿(選項消失),請改選其他時段。
其他備註
表單送出後,請加Line並回傳『預約疫苗者的全名和生日』,我們才能核對資料,回覆是否預約成功。
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