111-1新生補助款身分調查
報名科系 *
學生姓名 *
學生身份證字號 *
是否有重讀 *
補助款每學期政府只補助一次,如該學期已用過,無法重複補助。
學生戶籍地址 *
可至自家戶口名簿或身分證背面查詢
父親國籍 *
母親國籍 *
補助款身分別(可複選) *
例:同時具有低收+原住民身分,請選擇兩個身分別並於<族別>及<證號>區確實填,以此類推。
Obraz bez podpisu
Wymagane
監護人(一)身份證字號
(身障資格者需填寫)例:F223555888(母)
Obraz bez podpisu
監護人(二)身份證字號
(身障資格者需填寫) 例:F123555888(父)
原住民族別
原住民資格者需填寫,例:阿美族.布農族
低收入戶或中低收入戶 證號
符合此身分者,政府單位核發資料文件證號,如:文號.證號. 申請案號;如查無證號請填寫【核發單位】,例"雲林縣西螺鎮公所低收入戶證明"即可
提醒事項 *
Obraz bez podpisu
Prześlij
Wyczyść formularz
Nigdy nie podawaj w Formularzach Google swoich haseł.
Ten formularz został utworzony w domenie 南強工商. Zgłoś nadużycie