8/17 デスカフェ お申込みフォーム
本イベントにご参加いただきありがとうございます。

*イベント概要
【主催】 天野星来 小平知賀子 北村縁 遠藤勇

【タイムスケジュール】

20:00 開始挨拶、運営紹介

20:15 対話①

20:50 土田さんによるミニ講演

21:05 対話②

21:40 クロージング



【料金】500円(高校生以下無料)

【対象】関心がある方ならどなたでも

※当日はzoomアプリを使用します。事前のダウンロードをお願い致します。


【注意事項】
 個人情報は、今後のイベントのご案内、またよりよいイベント作りのために活用させていただきます。また、個人情報の取り扱いにおきましては、適切な方法で管理し、明示した用途以外では使用致しません。


Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
フリガナ *
年齢 *
参加を決められた理由を教えてください。 *
ご参加に当たりまして、LINEの追加をお願い致します。       (ご使用を控えたい方は下記のメールアドレスへご連絡ください。【amasei913@gmail.com
Captionless Image
ご希望のお支払い方法をお選びください。(お支払いに関しては後日連絡いたします。)
Clear selection
本イベントについてどこで知りましたか。 *
*上の質問で友人からの紹介を選ばれた方は友人の方のお名前をお願い致します。
ご不明点・質問等ございましたらご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy