ENTRAÎNEMENTS À LA PIÈCE - FORMULAIRE DE DEMANDE

Les entraînements à la pièce sont
- offerts aux adultes
- uniquement s'il y a des places disponibles dans le groupe du niveau du cycliste.
C'est le coach responsable qui peut confirmer le tout le soir du cours.

Veuillez remplir le formulaire ci joint.

Si la demande est acceptée :
- Avoir une licence de BMX en règle.  
- Acheter et porter le maillot du Club de l'année en cours.
- Acheter une carte* de 10 entraînements (150 $) et la présenter à chaque cours.

Le paiement de la carte et du maillot se fera lors de la remise de la carte.  

*Si la carte n'est pas complètement utilisée au cours d'une saison, elle peut être utilisée la saison suivante.  Si le tarif des cours à la pièce augmente l'année subséquente, le cycliste devra payer la différence.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous écrire : cyclemaxracing@hotmail.com

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PRÉNOM du cycliste *
NOM du cycliste *
Âge au 31 décembre 2020 *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse (#, nom de la rue) *
Ville *
Code postal *
Téléphone principal *
Courriel principal *
Autre courriel (facultatif)
Allergies/particularités médicales *
Required
Numéro d'assurance-maladie *
Date d'expiration de la carte d'ass-maladie
Nombre d'années d'expérience en tant que cycliste BMX (ne pas compter la saison 2020) *
Dans quel groupe étiez-vous l'an dernier? *
L'acception de cette demande est sujette aux places disponibles et à confirmation par le club. *
Si ma demande est acceptée, je m'engage à acheter le maillot de l'année du Club (60 $) *
Lors des cours, je porterai les équipements requis  http://cyclemaxracing.wixsite.com/cyclemaxracing/equipement *
Required
Quelle grandeur de maillot avez-vous besoin? *
AUTORISATION PHOTO de prendre et de diffuser des photos et des vidéos de moi *
LICENCE Pour être cycliste à la pièce de Cycle-Max, participer aux épreuves sanctionnées par la FQSC ou encore bénéficier de l'assurance responsabilité civile et de l'assurance accident à l'entraînement, il est OBLIGATOIRE de détenir une licence valide de la FQSC :https://fqsc.net/adhesion-et-affiliation. Le cycliste s'engage à acheter la licence et à la présenter lors du 1er entraînement. *
Veuillez inscrire vos initiales à titre de signature *
MERCI D'AVOIR COMPLÉTÉ LE FORMULAIRE. Une réponse sera envoyée sous peu.
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