体験申込フォーム
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【個人情報の取扱いについて】
体験申込フォームに記載頂く全ての内容は、チームスタッフ・コーチ陣のみに共有させて頂きます。これ以外の目的には使用いたしません。
【注意】メールアドレスは nagareyama.rugby@gmail.com のメールアドレスから受信できるように設定をお願いいたします。
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2. メールアドレス *
間違い防止のため、既に入力頂いたメールアドレスを再度ご記入ください。
3. 携帯電話番号 *
緊急の際に使用させて頂きます。緊急時に連絡できる番号を間違いのないようご記入ください。
以降の項目は参加されるお子さまについての内容です。
※兄弟姉妹で応募する場合は、別途申し込みをお願いいたします。
4. 体験希望日
ホームページ「スケジュール」から日時・曜日をご確認の上、選択ください。
MM
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DD
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5. 氏名（漢字） *
6. 氏名（ひらがな） *
7.生年月日 *
8. 学年 *
現在の学年を選択してください。
9. 学校名（現在の中学校名/小学校名） *
現在通っている学校名をご記入ください。
10-1. ラグビー経験 *
10-2. 現在所属しているチーム名(任意)
「10-1.ラグビー経験」の質問で「ラグビー経験あり（現在、他のラグビーチームに所属している）」と回答された方のみ、任意でご回答をお願いいたします。
その他
11. このクラブに期待すること(任意)
12. その他(任意)
事前にスタッフに伝えたい事項があればご記入ください。
13.同意事項 *
下記内容に同意を頂く必要があります。ご確認頂き、全てにチェックをお願いいたします。
Required
最後に送信ボタンを押して申し込みが完了です。
ご記入頂いたメールアドレス宛に事務局よりご連絡いたします。

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