JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DATA CALON MAHASISWA S2 STHM TA. 2021
Kampus : Jalan Matraman Raya Nomor 126 Jakarta Timur
Website:
http://www.sthmahmpthm.ac.id
Email :
prodis2sthm@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Siapkan dokumen berupa FOTOCOPY ataupun FILE .PDF/.JPEG sekarang juga, berupa: Kartu Keluarga, kartu BPJS,NPWP, KTP Orang Tua (Ayah dan Ibu). Apakah dokumen tsb sudah siap ?
*
YA (Lanjutkan ke MENU berikutnya)
BELUM (Kembali dan keluar dari aplikasi ini dan segera siapkan dokumen yang diminta)
Required
Nama Lengkap beserta Gelar
*
Your answer
Pangkat/Corps/Golongan (Non Militer/Non ASN mhn diisi 1234)
*
Your answer
NRP atau NIP (Non Militer/Non ASN mhn diisi 1234)
*
Your answer
Jabatan atau Profesi
*
Your answer
Nama Instansi/Kantor/Kesatuan
*
Your answer
Alamat Instansi/Kantor/Kesatuan
*
Your answer
Tempat dan Tanggal Lahir
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
NIM (Di isi 200900xx)
*
Your answer
Nomor Induk Kependudukan (NIK) sesuai KK/KTP
*
Your answer
NPWP
*
Your answer
Nomor BPJS
*
Your answer
Nama Instansi Tempat Bekerja
*
Your answer
Alamat Rumah Lengkap (Tuliskan :Jalan, RT/RW, Dusun/Desa, Kelurahan,Kecamatan, Kabupaten, Propinsi)
*
Your answer
Agama
*
Islam
Kristen
Katholik
Hindu
Budha
Konghucu
Required
Kewarganegaraan
*
Your answer
No Handphone/Whatsapp
*
Your answer
Alamat email
*
Your answer
Pilihan Magister Hukum konsentrasi di STHM:
*
Hukum Kesehatan
Hukum Militer
LULUSAN S1 JURUSAN
HUKUM
KEDOKTERAN
FARMASI
GIZI
APOTEKER
KEPERAWATAN
KEBIDANAN
FISIOTERAPI
PENDIDIKAN
LAINNYA
NAMA PERGURUAN TINGGI LULUSAN SARJANA ANDA
Your answer
Nama Ibu Kandung
*
Your answer
NIK Ibu Kandung (Jika sudah Almarhum diketik"1234")
*
Your answer
Nama Ayah
*
Your answer
NIK Ayah (Jika sudah Almarhum ketik "1234")
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms