JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
«Защитникам отечества посвящается» — концертная программа, посвящённая 23 февраля - Регистрация
Дата проведения: 20.02 14:00
Адрес: 117405, Москва, ул. Газопровод, д. 9 А
Контакты: +7 (495) 381-85-78
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
В связи с угрозой распространения в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCov) гражданам: старше 65 лет, имеющим определенные заболевания, контактировавшим с заболевшими 2019-nCov ограничивается посещение выставок, спектаклей и других культурно-досуговых мероприятий.
Я даю согласие на обработку персональных данных
*
Да
Подтверждаю:
*
Возраст на момент проведения мероприятия менее 65 лет.
Отсутствуют заболевания, перечень* которых определен Департаментом здравоохранения города Москвы, при которых не допускается покидать место проживания (пребывания) в условиях действия режима повышенной готовности в Москве.
Отсутствуют подозрения на наличие новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), а также проявления острой респираторной вирусной инфекции и других острых респираторных заболеваний.
Отсутствуют контакты с гражданами, у которых выявлено наличие новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).
Required
Фамилия
*
Your answer
Имя
*
Your answer
Отчество
*
Your answer
Дата рождения
*
MM
/
DD
/
YYYY
Телефон / адрес электронной почты
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms