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Formulário pré-consulta
O preenchimento deste formulário é uma importante ferramenta para que eu conheça você e seus objetivos antes de nossa 1ª consulta.
Nutricionista Mariana Bernardes
CRN-9 29760
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Quais suas principais dúvidas em relação à alimentação e nutrição? Cite abaixo:
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Possui alguma restrição alimentar?
Não
Vegetariano(a)
Vegana(a)
Other:
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Pratica atividade física? Se sim, descreva-as abaixo (especifique a quantidade de dias na semana, duração e intensidade)
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Faz uso de medicamentos contínuos? Se sim, descreva-os abaixo.
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Possui antecedentes clínicos? (pessoais e familiares) Se sim, descreva-os abaixo.
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Como é sua alimentação em um dia comum? (Especifique as refeições com os alimentos, quantidades e horários)
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