健康ぬか床教室　お申込み

必要事項を下欄にご入力いただき、送信してください。
※会員申込をされる方は、先に会員の申込をしてから、イベント申込をお願いします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
※2人以上の場合は代表者のお名前。
メールアドレス *
※入力したアドレスに間違いがないか確認してから送信してください。アドレスが間違っていると自動返信メールが届かなくなります。
参加希望日 *
参加希望日を選択してください。　※日程が変更になる場合があります。
参加人数
該当する人数のところにチェックを入れてください。（※5人以上の場合は、備考欄でご連絡ください。）
0人
1人
2人
3人
4人
5人以上※
メダカのがっこう会員
会員以外
Clear selection
【メダカのがっこう会員の方のみ】2024年分の年会費
会員価格でお申込みの方は、2024年分の年会費について下からお選びください。
※「これから支払い」の方は、イベント参加費支払い時に2024年分年会費を合わせてお支払いをお願いいたします。（年会費：一般会員5,000円、正会員10,000円）
Clear selection
電話番号
備考欄
ご連絡したいことがありましたらご入力ください。※2kg以上をご希望の場合はこちらでご連絡ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms