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2022/8/28 小学生吃音交流・体験会お申し込み
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1年生
２年生
３年生
４年生
５年生
６年生
お申し込み区分
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第１部のみ
第２部のみ（当日参加）
第２部のみ（後日視聴）
第１部２部両方（当日参加）
第１部２部両方（２部は後日視聴）
第１部ご参加時のお子様のお名前（ニックネーム可）
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第１部ご参加時の顔だし（極力顔出しを推奨しております）
顔出し参加
声のみ参加
Clear selection
第２部質問会でのご質問（個別性が高すぎるものはお答えできな場合がございます）
Your answer
お申し込みに関わる注意・確認事項（ご一読の上チェックをお願いします）
*
本フォームよりお申し込み後5日以内にお支払い等のご案内メールをお送りいたします。
お申し込みのキャンセルは開催2週間前の8/14迄にお願いいたします。それ以降のキャンセルに関してはご返金対応を致しかねます。
第1部のお申し込み人数が一定数（各4名）に満たない場合は開催を見合わせる可能性がございます。
お申し込みにあたりご記入いただいた個人情報は本イベントの開催のみに使用し、第3者に公開することは一切ありません。
参加費は「第1部800円」「第2部1500円」「第1部2部参加2000円」です。
第2部のアーカイブ視聴は、開催から1週間以内に視聴用URLをお送りいたします。
第2部の質問会では、個別の症状に関するご質問等、個別性が極めて高いものについてはお答えできない場合がございます。
ご参加者様側のインターネット接続不良、機器トラブル等による不利益に関する補償は一切致しかねます。
上記全ての項目全てにご了承いただいた方のみお申し込みください。
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