Formularz zgłoszeniowy

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

II Konferencja Naukowa
BEZPIECZEŃSTWO POZAMILITARNE W XXI WIEKU ZAGROŻENIA – WYZWANIA – KONCEPCJE
organizowana na Wydziale Zarządzania Politechniki Częstochowskiej

Częstochowa, 23-24 września 2021 r.
Konferencja w trybie online

Formularz należy wypełnić i przesłać do 30.08.2021 r.

Imię i nazwisko: *

Stopień/tytuł naukowy: *

Afiliacja: *

Adres miejsca pracy: *

Adres do korespondencji: *

Telefon/fax: *

Adres e-mail: *

Tytuł wystąpienia: *

Abstrakt wystąpienia (do 1000 znaków ze spacjami): *

Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do selekcji nadesłanych abstraktów.

Forma uczestnictwa w konferencji: *

Uczestnictwo on-line, publikacja rozdziału w recenzowanej monografii – 450 zł

Publikacja rozdziału w recenzowanej monografii bez udziału w konferencji – 450 zł

Proszę o wystawienie faktury za udział w konferencji

Dane do faktury: nazwa instytucji, adres, NIP.

Opłatę prosimy wpłacać na konto:

Spółdzielcza Grupa Bankowa ESBANK
Bank Spółdzielczy 79 8980 0009 2011 0032 1378 0001
z dopiskiem: Współdziałanie + imię i nazwisko uczestnika, nazwa instytucji, tytuł przelewu: udział w konferencji lub publikacja
Właściciel konta: Stowarzyszenie Menedżerów Jakości i Produkcji

RODO: *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb związanych z organizacją konferencji zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms