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東北心理学会第７６回大会・新潟心理学会第６０回大会合同大会 参加・研究発表申込フォーム
ご注意：本フォームの
申込内容を自動送信するため電子メールアドレスをお尋ねしています
。申込内容の送信のほか、
本学会の連絡用に当該メールアドレスを使う場合があります。
そのほかの目的では一切使用しません。また大会終了後、本フォームで得られた情報はすべて破棄されます。
申込期日： ２０２３年５月3１日（水） ※締め切り後も受け付けられる場合があります。本大会準備委員会事務局までお問い合わせください（tpa76@human.niigata-u.ac.jp）。
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東北心理学会第７６回大会・新潟心理学会第６０回大会合同大会
※大会参加費、懇親会費は、
大会ホームページ
をご覧ください。
あてはまるもの全てをチェックしてください。
大会に参加する
研究発表する（以下、発表題目等もお答えください）
懇親会に参加する
学部生として大会に無料参加する
発表題目は？（題目に基づいて発表会場を割り当てます）
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発表者名と所属は？
※プログラム作成に使いますので記入例のようにすべての発表者名と所属を並べて書いてください。
記入例： 新潟太郎（○○大学） 新潟次郎（○○大学） 新潟三郎（○○大学）
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研究発表する場合、発表形式の希望は
ポスター
口頭 （希望者多数の場合、抽選等によりポスター発表となることもあります）
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備考（連絡事項がある場合、お書きください）
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