[우리동네 기록학교] 정규과정 수강생 모집

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* 하단의 내용은 [우리동네 기록학교] 정규과정_군포 생활문화 수집 수강생 모집에 대한 온라인 신청페이지입니다

1. 성명 *

2. 나이 *

20대

30대

40대

50대

60대 이상

3.성별 *

여성

남성

4. 주소지 (실제 주거지) *

5. 연락처(핸드폰 번호) *

6. 이메일 주소 *

7. 본 교육은 총 7차시 중 80% 이상의 강의를 수강해야 합니다 *

80% 이상 및 필수 강의 시간의 참석이 가능함을 서약합니다

8. 활동경력(본 교육과 유사한 활동 경험이 있으시면 적어 주세요) *

9. 지원동기 *

10. 주변에 소개하고 싶은 공간이나 마을의 이야기가 있다면 간단히 적어주세요 *

11. 올해 읽었던 가장 인상 깊은 책은?

12. 개인정보 수입 이용에 관한 동의-수집된 개인정보는 우리동네 기록학교 진행을 위한 목적으로 사용됩니다. *

동의합니다

동의하지 않습니다

Required

개인정보 수집 항목

*이름, 연령, 주소지, 이동전화 번호, 이메일

개인정보 수집 목적

*우리동네 기록학교 프로그램의 진행과 안내를 위한 목적으로 사용됩니다

13.선택)수리산상상마을의 문화 프로그램 소식을 문자나 이메일을 통해 전해 드립니다

동의합니다

동의하지 않습니다

14. 마지막으로 수리산상상마을에 남기고 싶은 말씀을 전해 주세요

본인은 상기한 내용으로 수리산상상마을 [우리동네 기록학교] 과정에 참여하고자 하며, 기재된 내용에 허위사실이 없음을 확인하는 바입니다.

재)군포문화재단 이사장 귀하

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