2022年度JWSA公認審判員　申込フォーム

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氏名　※姓名の間は全角スペース *

フリガナ　※姓名の間はスペースなし *

郵便番号　※例：101-1234 半角、ハイフン必須 *

都道府県 *

市区町村•番地　※数字は半角 *

建物•部屋番号など

電話番号 ※例:090-1234-5678 半角、ハイフン必須 *

メールアドレス *

生年月日 *

年

月

日

所属チーム　※チーム登録者のみ

審判講習参加希望日 *

5月14日（土）18:00から19:00 オンライン

6月19日（日）18:00から19:00 オンライン

6月29日（水）19:00から20:00 オンライン

上記日程以外の案内希望

日本車椅子ソフトボール協会から過去に謝金を受け取ったことがある *

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