Inschrijvingsformulier Activall
vul hier je gegevens in
Sign in to Google to save your progress. Learn more
naam en voornaam
*
straat en nummer
*
postcode en gemeente
*
telefoon en/of gsm
*
mailadres
*
nationaliteit
*
geboortedatum *
vrouw of man
*
burgerlijke  stand bv ongehuwd/weduwe/ wettelijk gescheiden
*
hobby's interesses
*
hoe leerde je Activall kennen
*
ik nam kennis van het intern reglement en ga akkoord dat deze gegevens worden gebruikt voor de goede werking van de vereniging. vul in ja of nee
*
Na storting van het lidgeld(40€ en éénmalig 5 € verzekering)op
rekn BE38 7340 1777 6772 van Activall vzw ontvang je lidkaart en ledenblad.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy