SUMMER CAMP - 2024
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ÉLÈVE
Alumno/a
PRÉNOM
*
Nombre
NOM(S) *
Apellido(s)
DATE DE NAISSANCE (jj/mm/aaaa) *
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)
MM
/
DD
/
YYYY
CLASSE *
Clase
ALLERGIES OU INTOLÉRANCES *
Alergias o intolerancias
À QUEL TYPE D'ALIMENT / MÉDICAMENT?
¿A qué tipo de alimento o medicamento es alérgico o intolerante?
RESPONSABLE LÉGAL
Representante Legal
PRÉNOM DU RESPONSABLE LÉGAL
*
Nombre del representante legal
NOM(S) DU RESPONSABLE LÉGAL
*
Apellido(s) del representante legal
TÉLÉPHONE PORTABLE *
Teléfono móvil
EMAIL *
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