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宮通研◆入会ご希望の方はこちら
宮通研へようこそ！こちらは宮通研の入会申し込みフォームです。お問合せは事務局（ miyatsuken@gmail.com ） までお気軽にどうぞ♪
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１．入会状況確認
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新規入会
継続入会
２．会員区分（対象者）会費
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正会員（県内の聴者）10,000円
賛助会員（県内のろう者）5,000円
購読会員（県外の聴者）4,000円
家族会員（ご家族に正会員がいる聴者）2人分 計15,000円
Other:
３．氏名
*
例）宮城 青葉
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４．ふりがな
*
例）みやぎ あおば
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５．郵便番号
*
例）980-0000
Your answer
６．住所
*
例）宮城県仙台市●●区●●町●丁目1--2
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７．電話番号（固定）お持ちの方のみ
Your answer
８．電話番号（携帯電話）お持ちの方のみ
例）080-000-0000
Your answer
９．FAX番号 お持ちの方のみ
例）022-000-0000
Your answer
１０．メールアドレス（まざらいんなど、データ受信可能なアドレスで、上記とは別にお持ち方はご入力ください。）
例）●●●●＠●●●●.●●
Your answer
１１．年齢
*
会員層調査のため、できるだけご入力ください。
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
90代以上
未回答
１２．職業（他、学生・主婦など）
*
会員層調査のため、できるだけご入力ください。
Your answer
１３．「まざらいん」配信形式
*
郵送（印刷済みの「まざらいん（白黒）」を郵送）
メール（会員専用HP「まざライン（カラー）」をメールでお知らせ）
Other:
１４．会費納入方法
*
振り込み（後日領収書の郵送はありません）
運営委員に手渡し（その場で領収書をお受け取りください）
Other:
１５．その他
入会割引チケットをお持ちの方は、お知らせください。家族会員をご希望の方は、ご家族のお名前をお知らせください。その他、ご不明な点がありましたら、お気軽にご入力ください。
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