Pielgrzymka na Rolkach
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię *
Nazwisko *
Telefon *
Dane potrzebne do ubezpieczenia
Ulica, numer domu i mieszkania *
Adres zameldowania
Miasto *
Kod pocztowy *
PESEL *
Wypełnij tę część tylko, jeśli 22.08 będziesz mieć 16-17 lat
Numer telefonu do Twoich rodziców
Podaj imię i nazwisko opiekuna (co najmniej 21-letniego), który weźmie z Tobą udział w pielgrzymce
Opiekun również musi zapisać się na pielgrzymkę
Ostatnie pytania
Rozmiar koszulki pielgrzymkowej *
Captionless Image
Potrzebuje nocleg 21/22.08 w Warszawie
Clear selection
Zostaje na noc 25/26.08 w Częstochowie
Clear selection
Chcesz jeszcze o czymś powiedzieć albo zapytać?
Regulamin *
Required
Zgoda *
Required
Zgoda *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy