XII. Konference: Mateřství, otcovství a psychosomatika, 22.1.2022
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Titul *
Jméno *
Příjmení *
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefon *
Email *
Jakou částku budete hradit? *
Přejete si vystavit fakturu? *
O Jaký workshop máte zájem: Preference 1 *
Všechny WS budou probíhat ve stejný čas. Je tedy třeba si vybrat pouze jeden. V současné chvíli jsou dva workshopy již plné, ale do pátku se může lecos změnit. Momentálně jsou nejjistější místa na C).
O Jaký workshop máte zájem: Preference 2 *
Fakturační údaje, Název subjektu, platná fakturační adresa, IČ, DIČ
Vaše profese *
ČLK ID
Informace uváděná pouze lékaři. Bez uvedení identifikačního čísla lékaře není možné uplatnit kredity do systému celoživotního vzdělávání.
Čestně prohlašuji, že jsem fyzioterapeut s ukončeným vzděláním. (Toto prohlášení je nutné pro získání diplomu s číslem kurzu uznaného UNIFY v systému celoživotního vzdělávání.) *
Oběd *
Vyberte jednu z následujících možností. Oběd není zahrnut v ceně kurzovného.
Název Vašeho pracoviště
Okres, ve kterém profesně působíte
V případě, že bychom se nemohli sejít osobně, jak přijatelná je pro Vás varianta online? *
Prosím, vyberte vaši první volbu.
Splňujete aktuální protiepidemická opatření? *
Platné očkování proti Covid 19 nebo lhůta 180 dnů od prodělaného onemocnění, která se bude vztahovat na 22.1.2022 včetně. Negativní odpověď automaticky neznamená, že se nemůžete zúčastnit. Průběžně sledujeme nařízená opatření. Odpovědi nám pomohou lépe koordinovat celou akci.
Otázky a komentáře
Obecná informace
Vaše osobní údaje jsou zpracovávány v plném souladu s platnými právními předpisy. Jejich zabezpečení a ochrana je zajištěna v souladu s těmito předpisy i v souladu s Obecným nařízením Evropského parlamentu a Rady EU  2016/679 o ochraně osobních údajů (tzv. GDPR).

Vaše osobní údaje (identifikační údaje, kontaktní údaje, údaje o poskytnutých službách) zpracováváme na základě plnění smlouvy, oprávněného zájmu či na základě plnění právní povinnosti.

Kromě možnosti přístupu k Vašim osobním údajům námi zpracovávaných, máte právo požadovat jejich opravu či omezení zpracování pokud zjistíte, že jsou tyto údaje nesprávné, nepřesné, změnily se atd. Máte právo podat proti jejich zpracování námitku v případech, zákonem předvídaných.

Podrobné informace o nakládání s vašimi osobními údaji naleznete na našich webových stránkách: https://www.ckp-dobrichovice.cz/prohlaseni-o-zasadach-ochrany-osobnich-udaju/
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms