第53回　裏千家ハワイセミナー　参加申込

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

渡航手続きに必要ですので、もれなく正確にご入力ください。

Email *

氏名 *

パスポートに標記されているアルファベット氏名 *

旅券番号 *

発行年月日 *

性別 *

男

女

生年月日 *

YYYY

所属支部　※会員の方のみご入力ください

支部役職　※会員の方のみご入力ください

郵便番号 *

住所 *

携帯番号　※お持ちでない方は連絡のつく電話番号 *

コースを選択してください *

9日間コース（7/15～7/23）

9日間コース（7/15～7/23）ツイン・トリプル希望 ※同室希望者を次の項目で入力ください

現地参加コース（7/15～7/19）

現地参加コース（7/15～7/19）＋さよならパーティ（7/21、追加料金）

同室希望者　※ツイン・トリプル希望の方のみご入力ください

ビジネスクラス（追加料金）※9日間コース希望の方のみご入力ください

希望しない

希望する

Clear selection

アレルギーもしくは宗教上の理由等で召し上がれない物がある方はご記入ください。※すべてに対応出来かねる可能性がございます。

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This form was created inside of 裏千家淡交会.

Does this form look suspicious? Report