Demande de réservation d'un véhicule de l'USAM
L'USAM dispose d'un véhicule 9 places obtenu dans le cadre du budget participatif 2020 du Département de la Meuse et d'un Dacia Lodgy financé par une subvention de la Région Grand Est.
L'USAM propose ces véhicules, quand ils ne sont pas utilisés dans le cadre des activités (essentiellement durant les congés scolaires), aux associations moyennant la prise en charge des frais liés à leur utilisation.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Notre Ford Trafic 9 places
Notre Dacia Lodgy 7 places
Véhicule souhaité : *
Nom de l'association *
Adresse du siège social *
Nom et fonction de la personne à contacter *
Adresse mail de la personne à contacter *
Numéro de téléphone de la personne à contacter *
Votre programmation
En fonction de votre programmation, nous vous proposerons des rendez-vous pour la prise en charge et la restitution du véhicule.
Chauffeur (Nom Prénom) *
Téléphone portable chauffeur *
Date de départ *
MM
/
DD
/
YYYY
Heure de départ *
Time
:
Date de retour *
MM
/
DD
/
YYYY
Heure de retour *
Time
:
Echéancier
A réception de votre demande, les modalités de prise en charge et la date de confirmation de votre demande vous seront communiquées si le véhicule est susceptible d'être disponible.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy