Formulaire d'inscription - randonnée vélo

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Randonnée vélo du 28 mai 2022 - Dillon

En remplissant ce formulaire, je déclare sur l'honneur ne pas présenter de condition médicale incompatible à la pratique du vélo.
Important !! Le stock de vélos à prêter étant limité il est préférable d'avoir son propre vélo à ce jour. Merci de votre compréhension.

Nom *

Prénom *

Age *

10 ans ou moins (formulaire à remplir par le parent)

11 à 15 ans (venir avec une autorisation parentale le jour j)

16-25 ans

26-30 ans

31-50 ans

61-70 ans

71 ou plus

Numéro de téléphone *

Quel est votre niveau? *

Cycliste confirmé

Cycliste débutant

êtes vous déjà équipé de: *

Vélo

Gilet fluorescent

Casque

Non

Required

Si vous possédez un vélo, celui nécessite-t-il une révision technique avant le départ?

OUI

NON

Je ne possède pas de vélo

Other:

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Quelle taille de vélo utilisez-vous? (recommandé en fonction de votre taille en cm)

14'' - (90cm à 1m05)

16" - (1m05 à 1m20)

20" - (1m20 à 1m35)

24" (1m35 à 1m55)

26" (1m55 à 1m85)

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Auriez vous besoin d'utiliser un Vélo à Assistance Electrique ? (Les VAE sont attribués en priorité aux participants de niveau débutant et en fonction des stocks disponibles) *

OUI

NON

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