Deklaracja wyjazdu OSP na teren dotknięty klęską powodzi

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Szanowne Druhny i Druhowie,

W ramach akcji OCHOTNICY OCHOTNIKOM zwracamy się z uprzejmą prośbą o zgłoszenie gotowości wyjazdu z pomocą w uprzątaniu skutków powodzi lub pomocą humanitarną na tereny objęte katastrofą.

Wasza deklaracja jest udostępniana na tereny zagrożone i popowodziowe.

W razie potrzeby Waszej pomocy, bezpośrednio będą się z Wami kontaktować osoby z tych terenów podając lokalizację i uzgadniając szczegóły Waszego wyjazdu.

Na podstawie dotychczasowych doświadczeń nie rekomendujemy wyjazdów "w ciemno"

Z góry dziękujemy za Waszą pomoc

W JEDNOŚCI SIŁA

Województwo *

Powiat *

Gmina *

Nazwa OSP *

Czy OSP należy do KSRG *

TAK

Nie

Liczba osób gotowych do wyjazdu wyjazdu
*

Deklarowana długość wyjazdu (w dniach)
*

W jakim terminie jesteście gotowi do wyjazdu?

Jeśli już jesteś umówiony na wyjazd z jakąś OSP bądź gminą z terenu dotkniętego powodzią, podaj proszę jej nazwę i telefon do osoby z którą nawiązałeś kontakt. *

Imię i nazwisko osoby do kontaktu *

Numer telefonu osoby do kontaktu *

Email osoby do kontaktu *

Rodzaj pojazdu wykorzystanego do wyjazdu
*

Rodzaj zabieranego ze sobą sprzętu ratowniczego

motopompa

agregat prądotwórczy,

pompa szlamowa

pompa pływająca

najaśnica, sprzęt oświetleniowy

sprzęt do uprzątania

Other:

Zabierane ze sobą środki chemiczne i spożywcze

chemia gospodarcza

środki do dezynfekcji

artykuły żywnościowe z długim terminem przydatności

odzież

Other:

Uwagi dodatkowe

Administratorem danych osobowych przetwarzanych w związku z realizacją akcji "Ochotnicy Ochotnikom" jest Związek Ochotniczych Straży Pożarnych RP z siedzibą w Warszawie, przy ul. Oboźnej 1, zwany dalej również "ADO". Można się z nami kontaktować w następujący sposób: a) listownie: ul. Oboźna 1, 00-340 Warszawa b) telefonicznie: 22 509 50 50 c) email: iod@zosprp.org.pl Państwa dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie na potrzeby organizacji akcji, nie będą przekazywane innym podmiotom. Będziemy przechowywać Państwa dane osobowe przez okres 2 lat od zakończenia projektu. Zgodnie z RODO przysługuje Państwu: a) prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; b) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych; c) prawo do usunięcia danych osobowych, w sytuacji, gdy przetwarzanie danych nie następuje w celu wywiązania się z obowiązku wynikającego z przepisu prawa lub w ramach sprawowania władzy publicznej; d) prawo do ograniczenia przetwarzania danych; e) prawo do wniesienia skargi do Prezes UODO (na adres Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00 - 193 Warszawa).

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ujętych w zgłoszeniu przez Związek Ochotniczych Straży Pożarnych RP dla potrzeb niezbędnych do prowadzenia akcji "Ochotnicy Ochotnikom" zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U.2018 poz. 1000) oraz zgodnie klauzulą informacyjną dołączoną do mojej zgody. Wyrażenie zgody obejmuje również przetwarzanie dla celu archiwizacji dokumentów, co jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Związek Ochotniczych Straży Pożarnych RP.

Does this form look suspicious? Report

Forms