Questões de: Oncologia, Hematologia, Gastrologia, Proctologia, Saúde Mental, MFC e Endocrinologia
Simulado para testar conhecimentos adquiridos na 6ª fase para a atual 7ª fase.

Este questionário possui 40 questões de múltipla escolha onde apenas uma resposta é a correta. As questões foram selecionadas de provas de residência e do ENADE, de acordo com o conteúdo da 6ª fase (Oncologia, Hematologia, Gastrologia, Proctologia, Saúde Mental, MFC e Endocrinologia).

Boa Prova!
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1. ENADE 2019 - Uma mulher de 76 anos de idade é trazida ao hospital com torpor e confusão mental. Demonstra dor abdominal, apresenta febre de 38,6 °C com calafrios, icterícia e hipotensão com evolução de 30 horas. Os exames laboratoriais revelam leucopenia, bilirrubinas totais = 7,5 mg/dl, ureia = 66 mg/dl, creatinina = 2,4 mg/dl e proteína C reativa = 27,8 mg/dl. A ultrassonografia abdominal revelou a presença de colelitíase e dilatação de árvore biliar. Devido ao agravamento rápido do quadro clínico, foi necessário instituir medidas de suporte avançado de vida e antibioticoterapia IV. Considerando o caso apresentado, a conduta a ser realizada de imediato é: *
1 point
2. AMRIGS 2019 - Homem, 57 anos, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) para avaliação de sintomas de epigastralgia e refluxo gastroesofágico, cujo resultado evidenciou esôfago de Barret. Sobre essa condição, é correto afirmar que: *
1 point
3. HOSPITAL SANTA ISABEL 2017 - Um homem previamente saudável com 32 anos realizou dieta por conta própria durante 4 meses. Após esse período, relatou fadiga. Seu nível de hemoglobina está em 10 g/dL e o volume corpuscular médio é 105 fL (normal de 80 a 100). Qual das etiologias abaixo é a mais provável? *
1 point
4. ENADE 2019 - Um homem com 58 anos de idade é atendido no setor de emergência de um hospital, referindo ter vomitado sangue vivo há mais ou menos 40 minutos. Na entrevista nega alergia a medicações e o uso diário delas; afirma ser tabagista (1 maço/dia) há 30 anos, que é ex-usuário de heroína injetável e é etilista, ingerindo 3 garrafas de cerveja diariamente e mais que isso nos finais de semana. Relata ainda cirurgias prévias de redução de fratura de fêmur e bacia há 20 anos, sendo politransfundido. Ao exame físico, observa-se pressão arterial (PA) = 110 x 80 mmHg; frequência cardíaca (FC) = 100 bpm; frequência respiratória (FR) = 20 irpm; saturação de oxigênio (Sat O2 ) = 98 %; ausculta cardiopulmonar normal; abdômen globoso; pele com circulação em cabeça de medusa; ruídos hidroaéreos presentes; indolor a palpação; sinal de Blumberg negativo; Piparote positivo; Semi círculo de Skoda positivo; Extremidades com boa perfusão periférica; sinal de cacifo positivo ++/4+; Escleras ligeiramente amareladas. Os resultados dos exames solicitados no atendimento de emergência: bilirrubina direta = 1,5 mg/dL; bilirrubina indireta = 1,0 mg/dL; hematócrito = 37%; Hemoglobina = 11 g/dL; Sódio = 135 mEq/L; Potássio = 3,5 mEq/L. Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. É correto apenas o que se afirma em: *
1 point
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5. AMRIGS 2018 - Paciente cirrótico por álcool, em abstinência etílica há 6 anos, tabagista, sorologias para hepatite B e C negativas, sem ascite no exame físico, sem sinais de encefalopatia. Traz exames laboratoriais: albumina 2,7, INR 1,09, bilirrubinas totais 2,3, Na 137, K 3,8. Em uso de AAS, furosemida e metoprolol. Com base nesses dados, qual dos escores abaixo é possível ser calculado? *
1 point
6. HOSPITAL SÃO JOSÉ DE CRICIÚMA 2017 - Paciente com 5 anos de idade apresentando petéquias e equimoses em membros inferiores (principalmente em regiões extensoras) sem aparecimento em outras partes do corpo, refere dor abdominal, sem dor em extremidades ou articulares, afebril, sem vômitos ou outras queixas. Exames realizados: hemograma com hemoglobina 12 g/dL, hematócrito 36%, VCM 88 fL, leucócitos 8500 u/L, bastonetes 1%, segmentados 45, linfócitos 50%, plaquetas 210 000 mm3, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada normais . Qual o diagnóstico provável? *
1 point
7. ENADE 2019- Uma mulher de 27 anos de idade, babá de 2 crianças pequenas, é levada pelo pai ao médico de família. Na consulta, relata que se encontra com humor deprimido, perda de prazer em suas atividades, que não tem conseguido trabalhar devido ao desânimo e cansaço, à irritabilidade, insônia e falta de concentração, com piora gradual nos últimos 5 meses. A paciente refere que não aguenta mais sua vida e que, no dia anterior, tomou vários remédios de seu pai que a fizeram apenas dormir. Ela está com ideação suicida, com planos de pular da ponte próxima à sua casa ou ingerir chumbinho. Comenta ainda que está angustiada, pois sabe que o pai irá sofrer muito se tomar essa atitude, porém, diz acreditar que isso não a impedirá por muito tempo. Depois de ouvi-la, o médico de família explica-lhe que o diagnóstico é de transtorno depressivo, para o qual há tratamento, e que este será iniciado imediatamente, havendo perspectiva de melhora. Considerando-se o caso descrito e o risco para suicídio da paciente, assinale a opção que apresenta o plano terapêutico adequado. *
1 point
8. AMRIGS-2017 – Paciente feminina com 65 anos apresenta fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, depressão, menorragia, rouquidão, pele seca e áspera, bradicardia e reflexos tendinosos profundos lentos. Assinale as mais prováveis alterações laboratoriais encontradas: *
1 point
9. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC 2018 - Homem, 83 anos, apresenta queixas de astenia, perda de memória e parestesias em membros inferiores.  Há 15 anos foi submetido à gastrectomia subtotal e relata hematoquezia ocasional. Os exames revelam hemoglobina de 7,2 g/dL, volume corpuscular médio de 120 fL e hipersegmentação de neutrófilos. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais provável dos sintomas e o tratamento mais apropriado ao quadro. *
1 point
10. ENADE 2019 - Uma mulher branca de 35 anos de idade procura atendimento ambulatorial por ter notado "caroço" no pescoço. A paciente nega dor local, disfonia ou disfagia. Relata discreto cansaço, intolerância ao calor, palpitações e nervosismo, atribuindo esses sintomas à descoberta do "caroço”. A mulher nega febre e alteração de peso. Relata ciclos menstruais regulares e uso de anticoncepcional oral. Ao exame físico, nota-se tireoide palpável, indolor, móvel, de consistência fibroelástica com presença de nódulo em terço distal do lobo esquerdo, com cerca de 2 cm de diâmetro, móvel à deglutição e de consistência endurecida. Considerando o caso descrito, avalie as afirmações a seguir acerca da conduta médica adequada. É correto apenas o que se afirma em: *
1 point
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11. AMRIGS 2017 - Das condições abaixo, qual constitui fator de risco para câncer de estômago? *
1 point
12. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC 2017 - Lactente de 9 meses, do sexo masculino, apresenta hematomas em joelhos e hemartrose em joelho direito, de instalação aguda, ao começar a engatinhar. Ao exame físico, não se observam outras alterações e o lactente se apresenta em bom estado geral. Qual o exame mais indicado para a avaliação diagnóstica? *
1 point
13. ENADE 2019 - Um jovem procura atendimento na Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento, há 3 semanas, de manchas claras na pele localizadas na região cervical e nos braços, bilateralmente. Enquanto espera o atendimento, preocupa-se ao observar um cartaz fixado com os seguintes dizeres: “Que  mancha é essa? Você pode estar com hanseníase”. Nesse caso, a principal informação a ser utilizada pela equipe de saúde para diferenciar a hanseníase de outras dermatoses que cursam com lesões semelhantes é: *
1 point
14. UFSC 2019 - Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) em relação ao câncer de pulmão. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. *
1 point
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15. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES - UFRN 2017 - Paciente mulher, 34 anos, portadora de transtorno da personalidade borderline, oito tentativas prévias de suicídio, dá entrada no pronto-socorro após nova tentativa, desta vez, ao ingerir 20 cápsulas de omeprazol e 30 comprimidos de Rivotril 0,5 mg. Está sozinha, tendo sido trazida pelo SAMU, após sua vizinha tê-la encontrado desacordada na frente do seu apartamento. Após adequado suporte e manejo da intoxicação, evoluiu bem no dia seguinte, referindo estar sem ideação suicida e ter feito aquilo devido a uma briga com o namorado. Nessas circunstâncias, uma conduta adequada para tentar prevenir novas tentativas de suicídio seria: *
1 point
16. ENADE 2019 - Uma primigesta de 16 anos de idade, acompanhada de sua mãe, comparece a uma consulta na Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento de um exantema maculopapular difuso com lesões ovaladas  e descamativas  na região palmoplantar, acompanhado de mal-estar, anorexia e microadenopatia generalizada. Considerando  a principal hipótese diagnóstica, avalie as afirmações a seguir acerca da conduta a ser adotada pelo médico. É correto apenas o que se afirma em: *
1 point
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17. HC-UFG 2020 - Mulher obesa, de 55 anos, com diabetes tipo 2 há mais de dez anos, em uso de metformina 2 g/dia e glimepirida 6 mg/dia. Além destas medicações, faz uso de insulina NPH (20 unidades ao acordar e 10 unidades ao deitar) e insulina lispro (oito unidades antes do café da manhã, oito unidades antes do almoço e oito unidades antes do jantar). Vem em consulta assintomática, trazendo exame de hemoglobina glicada A1c = 7,8 % e anotações do controle glicêmico do último mês, com glicemias médias de cada período de aferição representadas na tabela abaixo. O melhor ajuste da insulinoterapia para esta paciente deve ser: *
1 point
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18. PREFEITURA MUNICIPAL DE SOROCABA 2017 - O tratamento farmacológico da esquizofrenia possibilitou o controle dos sintomas da doença e a desospitalização dos pacientes. Com relação ao tratamento das esquizofrenias, assinale a alternativa CORRETA: *
1 point
19. ENADE 2019 - Um homem de 45 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde após recomendação do Agente Comunitário de Saúde, devido à presença de lesão ulcerada no pé direito. Durante entrevista médica, o paciente queixa-se de emagrecimento nos  últimos meses, incapacidade de realizar suas tarefas habituais devido a cansaço fácil, poliúria e sensação de secura na boca. Além disso, o paciente relata turvação visual e disfunção erétil. Ao exame físico apresenta IMC = 32 kg/m2, PA = 150 x 100 mmHg, FC = 100 bpm, desidratado +/4+, glicemia capilar = 320 mg/dl (2 horas pósprandial).  Ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações, abdome globoso, sem visceromegalia. Genitália: sem alteração. Membros inferiores: presença de lesão ulcerada na face plantar do hálux direito de 2 cm, sem sinais flogísticos, indolor, sem secreção. Pulsos palpáveis e insensibilidade ao monofilamento em 3 de 9 áreas testadas.Considerando o quadro descrito, bem como o cuidado integral do paciente, assinale a opção correta, no que se refere às condutas imediatas adequadas nesse caso. *
1 point
20. HC-UFG 2020 - Em paciente com doença de Graves, qual critério prediz sucesso do tratamento clínico e maior probabilidade de re- missão da doença com drogas antitiroidianas? *
1 point
21. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO 2018 - Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade, agitação psicomotora, ideias delirantes de caráter persecutório. O diagnóstico e o tratamento inicial no pronto socorro respectivamente são: *
1 point
22. ENADE 2019 - Um homem com 62 anos de idade, com diagnóstico de diabetes há dois anos, comparece, acompanhado da filha, a consulta na Unidade Básica de Saúde, por insistência do agente comunitário de saúde, já que havia faltado às duas últimas consultas agendadas e tem feito uso irregular das medicações. O paciente encontrava-se sem queixas, negou poliúria, polidpsia e polifagia. Na última consulta foi prescrito ao paciente Metformina 500 mg após almoço e jantar, e foram recomendadas mudanças no estilo de vida. Ele apresenta postura de negação quanto ao diagnóstico de diabetes, afirmando “não sentir nada para precisar tomar medicação”. Relata que está evitando apenas o consumo de doces e que, quando os consome, toma os remédios prescritos. Sua filha explica que, apesar de estar sendo preparada uma dieta separada para o pai em casa, ele come a dieta dele e um pouco da dieta dos outros membros da família. Observa-se que a filha, com 32 anos apresenta sobrepeso. Ao exame físico, apresentou-se com: pressão arterial (PA) = 130 x 85 mmHg; glicemia capilar casual = 289 mg/dL; circunferência abdominal = 110 cm (há 6 meses era 105 cm); índice de massa corporal (IMC) = 31 (anterior 29). Com base nessa situação, assinale a opção em que se apresenta a abordagem médica adequada para o caso. *
1 point
23. HC-UFG 2020 - Leia o caso clínico a seguir.Adolescente de 15 anos, do sexo feminino, diagnosticada com DM1 aos 10 anos de idade, segue com tratamento regular da doença e controle razoável. Relata também ter iniciado uso de L-tiroxina 50 mcg/d há seis meses, após última consulta de rotina. Contudo, há cerca de 40 dias, vem apresentando perda de peso significativa, mas não quantificada, tonturas e episódios frequentes de hipogli- cemia. No momento, apresentando dor abdominal de for- te intensidade. Exames recentes mostram: Hba1c = 8,5%, TSH = 2,5 mU/L (0,3-4,0); T4L = 1,3 ng/dl (0,7-1,8), K = 5 mEq/L; (VR: 3,5-4,5), Ca total mg/dl = 9 (VR = 8- 10). A enfermagem já avaliou a PA = 80X60 mmHg, sentada. Quais sinais devem estar presentes no exame físico e qual exame laboratorial deve ser solicitado de imediato? *
1 point
24. UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA 2018 - Mulher de 28 anos apresenta, há oito meses, crises caracterizadas por taquicardia, tontura, dor no peito, tremores, sudorese, formigamento nas mãos, sensação de desmaio e medo de morrer, sem fatores desencadeantes e que duram cerca de 20 minutos. Desde então, está com medo de ficar sozinha, só sai de casa acompanhada, pois teme passar mal, não consegue ficar em lugares com muitas pessoas. Relata vários atendimentos no pronto-socorro de sua cidade, ocasiões em que não foram encontradas alterações no exame físico e nos exames subsidiários. Os diagnósticos mais prováveis e o tratamento farmacológico inicial são: *
1 point
25. ENADE 2019 - Uma mulher com 72 anos de idade é levada à Unidade Básica de Saúde por familiares, que declaram que ela “está diferente”. Segundo eles, a paciente, que sempre foi muito calma, tem estado muito ansiosa. Na entrevista, a paciente mostra-se agitada, apresenta leve tremor de extremidades e reclama de palpitações, muito calor e sudorese. Diz achar isso estranho porque já “passou da menopausa e não estamos no verão”. Tem o olhar fixo e assustado e refere estar muito preocupada com a possível explicação dos seus sintomas.Nessa situação, são sinais esperados ao exame físico: *
1 point
26. HC-UFG 2020 - Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 24 anos, há seis meses com diarreia, eliminação de fezes com gotas de gordura visíveis, distensão abdominal, borborigmo e flatulência. Não apresen- ta dor abdominal. Emagreceu seis quilos neste período. Ao exame físico: emagrecida, hipocorada (2++), com língua “ca- reca” e queilite angular, abdômen distendido, hipertimpânico, com RHA aumentados, edema de membros inferiores. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é: *
1 point
27. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC 2018 - Com o objetivo de avaliar a frequência e a associação do tabagismo em sucessivas gestações com repetição de baixo peso ao nascer, foi realizado um estudo em uma subamostra de mães da coorte de nascimentos de Pelotas, RS, Brasil, de 2004. Foram incluídas somente mulheres com história pregressa de recém-nascido com baixo peso ao nascer. Dos 4.458 nascimentos, 565 foram incluídos. A frequência de tabagismo foi de 32,4%; e, levando em conta as gestações anteriores, 67,1% nunca fumaram; 21,4% sempre fumaram; 6,5% eram ex-fumantes; e 5% fumaram somente na gestação atual. Na análise dos dados, foram calculados a razão de prevalência e o intervalo de confiança, e os resultados são os que seguem RP = 2,5; IC95%: 1,32-4,80. Os autores concluem que a persistência do tabagismo é um importante fator para a recorrência do baixo peso ao nascer em sucessivas gestações. Com base nos resultados acima descritos, é correto afirmar que as mães que fumaram em todas as gestações tiveram uma probabilidade: *
1 point
28. ENADE 2016 - Uma mulher de 38 anos de idade, ao ser atendida na Emergência de um hospital refere que, há 5 dias, vem apresentando dores abdominais semelhantes a cólicas menstruais, de intensidade crescente, que evoluiu com parada de eliminação de fezes e flatos. Relata que, antes da consulta, passou a apresentar vômitos biliosos. Ela refere, ainda, não ter patologia de base, não fazer uso diário de medicações e já ter sido submetida, anteriormente, a colecistectomia, apendicectomia e videolaparoscopia, para investigação de endometriose.Ao exame físico: pressão arterial (PA) = 120 x 80 mmHg; frequência cardiaca (FC) = 95 bpm; frequência respiratória (FR) = 22 irpm; saturação ar ambiente = 98%; ausculta cardiopulmonar normal. O abdômen apresenta-se distendido, há dor à palpação profunda e não há sinais de irritação peritoneal e auscultam-se ruídos hidroaéreos diminuídos.O resultado da radiografia abdominal é reproduzido a seguir. Considerando o quadro clínico e as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir. É correto apenas o que se afirma em: *
1 point
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29. HC-UFG 2020 - Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 45 anos, é internada com quadro de hemorragia digestiva alta. Foi submetida à en- doscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest IIa. Neste caso, o achado endoscópico e a conduta a ser instituída são, respectivamente: *
1 point
30. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC 2019 - O estudo de Aune et al. (2016) analisou estudos prospectivos sobre consumo de frutas e vegetais e sua relação com doenças cardiovasculares, câncer e taxa geral de mortalidade. Os autores verificaram que o consumo de 200g diários de frutas e verduras combinadas apresentou risco relativo (RR) igual a 0,92 (intervalo de confiança de 95% = 0,90-0,94) no caso de doenças cardiovasculares. Assinale a alternativa que interpreta corretamente esse resultado. *
1 point
31. HC-UFG 2020 - Presume-se que os agentes infecciosos sejam responsáveis por até 20% dos cânceres em todo o mundo. Estudos científicos mostram que a vacina contra o papilomavírus humano é eficaz na prevenção de lesões causadoras do câncer de colo de útero de origem viral, reduzindo a incidência desse câncer no futuro. Desta forma, qual dos seguintes cânceres permanecerá estável no futuro? *
1 point
32. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC 2019 - Estima-se que 18,9% dos brasileiros acima de 18 anos de idade apresentam obesidade. Já o sobrepeso atinge mais da metade da população (54%). Esses dados foram divulgados em 2018 pelo Ministério da Saúde e são resultado da Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). Uma vez por ano uma amostra diferente de brasileiros responde por telefone a perguntas sobre seu perfil antropométrico, uso de serviços de saúde e exposição a fatores de risco para doenças crônicas. Suas respostas permitem as estimativas anuais apresentadas acima. Tais medidas de frequência são chamadas de: *
1 point
33. HC-UFG 2020 - Leia o caso clínico a seguir. Mulher de 68 anos refere que há dois meses apresenta acentuada perda ponderal e, há uma semana, quadro de icterícia. Ao exame físico, apresenta vesícula biliar palpável e indolor. Nesse caso, o quadro clínico é indicativo de: *
1 point
34. HOSPITAL SANTA ISABEL 2019 - De acordo com estudos da Epidemiologia Descritiva, as ¨Variáves Ambientais Físicas Artificiais¨ abrangem vários fatores, conforme se comprovam na alternativa: *
1 point
35. HC-UFG 2020 - Analise a radiografia simples de abdômen a seguir. De acordo com a radiografia, o problema que o paciente apresenta situa-se em que altura do trato gastrointestinal? *
1 point
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36. UFPR 2020 - Paciente feminina de 21 anos com história de distúrbio alimentar é trazida para a emergência por episódios de hematêmese. Ao exame físico, notam-se escarificações dorsais na superfície das mãos e calos nos dedos, além de hipertrofia de glândulas parótidas. Apresenta IMC de 19. Exames laboratoriais demonstram alcalose metabólica hipocalêmica. Nesse caso, o(s) achado(s) endoscópico(s) característico(s) é/são: *
1 point
37. UFPR 2020 - Paciente masculino de 38 anos é avaliado no consultório de Clínica Médica para check-up. Ele não apresenta comorbidades e não faz uso de medicamentos. Apresenta história familiar significativa de pai diagnosticado com câncer colorretal aos 48 anos de idade. Os sinais vitais estão dentro da normalidade e o exame físico, sem particularidades. O rastreio recomendado ao paciente é: *
1 point
38. UFPR 2020 - Há uma síndrome polipoide do trato gastrointestinal que possui origem autossômica dominante e se associa ao aparecimento de múltiplos pólipos hamartomatosos no estômago, no intestino delgado e no intestino grosso, associados à pigmentação mucocutânea em lábios, cavidade bucal, língua e pele. Nessa síndrome, também existe aumento da incidência de câncer de mama, de cólon, de pâncreas, de estômago e de intestino delgado, o que exige rigoroso acompanhamento médico. O nome da síndrome polipoide que possui essas características é: *
1 point
39. UFPR 2019 - São fatores de risco considerados elevados para o carcinoma pancreático: *
1 point
40. UFPR 2020 - A neoplasia maligna mais comum é: *
1 point
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