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アースフレンズ東京Z U15体験会応募フォーム
■ 問い合わせ先■
株式会社GWC
東京都大田区南蒲田2-4-14 東邦ビル２F
TEL：03-6892-4343（平日10:00～17:00）
E-mail：
academy@eftokyo-z.jp
＊担当 アースフレンズ東京Zユース HC 氏家
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フリガナ
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免責事項/注意事項
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練習中の事故（怪我・死亡など）に対する保険加入は任意となります。怪我に備えて必ず各自で保険にご加入下さい。
盗難防止のため貴重品は持ち歩くなどご本人・保護者様の責任において管理されますようお願いします。盗難・紛失についての一切の責任を負いかねますのでご了承ください。
体験会へ参加するに当たっての往路・帰路等移動途中の事故に対して責任を負いかねます。会場への道中は事故等のないようお気をつけ下さい。
プライバシーの観点から体験会の写真、動画の撮影は禁止とさせて頂きます。
応募確定メールをお送りさせて頂きます。必ず
academy@eftokyo-z.jp
から受信できる様、受信設定をお願い致します。
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体験会受講者指名
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フリガナ
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生年月日
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MM
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DD
/
YYYY
血液型
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学年
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中学2年生
中学1年生
小学6年生
ポジション
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PG
SG
SF
PF
C
特に決まっていない
Required
競技歴（所属期間/チーム名/実績）
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学校名
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所属ミニバス/部活/クラブチーム
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体験会参加日
*
7月13日（水）19:30~21:30＠都内体育館※受付完了後に詳細をお知らせ致します。
7月31日（日）9:30~11:30 ＠都内体育館※受付完了後に詳細をお知らせ致します。
身長
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体重
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バスケットボール以外のスポーツ・習い事
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既往歴・運動や日常生活において注意が必要なこと
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応募理由
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父の身長
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母の身長
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その他、ご不明な点がございましたらご自由にお問い合わせください。
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