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黃金期密集復健計畫 登記
專門給中風、術後患者具有基本認知、意願及體力的黃金期密集復建計畫(3-6個月)。
以病人為中心,集結跨科室的醫療、復健、營養、照護團隊搭配最新科技和儀器,共同規劃+執行完整的「整合式復健、復能治療計劃 」如:行動、日常活動、進食、溝通能力。目的在短期內ㄧ起努力達成理想的治療目標。
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方便聯絡時間
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早上
下午
晚上
皆可
Required
個案姓名
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個案性別
*
男性
女性
個案年紀
*
Your answer
個案病史
*
中風
心臟病
糖尿病
高血壓
洗腎
Other:
Required
個案目前是否住院中?
請回答 (1.住院中:______醫院____病房,預計____月____日出院,2.住家裡 3.住機構)
*
Your answer
個案病史紀錄
(請詳細說明 初次發病原因、時間點、入住醫院、處置結果→ 後續是否有轉院,若有轉院請再次詳細說明病史 )
*
Your answer
目前個案住院中 是否有陪同者?
*
直系家屬每日陪同
有請看護
目前沒有住院
Other:
個案飲食狀況
*
可以自己吃
需餵食
需管灌
Required
個案語言狀況
*
能溝通
有障礙
無意識
個案插管狀況
*
尿管
氣切
鼻胃管
無
Other:
Required
個案護理狀況
*
一般傷口
需抽痰
褥瘡
氧氣
Other:
Required
個案目前有看診科別
*
骨科
復健科
神經內科
Other:
Required
個案目前復健狀況
*
住院中,該醫院有安排 床邊復健
住院中,該醫院有安排至復健科復健
住院中,該醫院無安排復健
Other:
個案目前身體功能狀況
*
可獨立坐在床上(30分鐘/無須他人協助)
可獨立從床上轉位至輪椅 (無須他人協助)
可獨立從床上轉位至輪椅 (需有人稍微協助)
無法獨立坐在床上
無法從床上移位至輪椅
Other:
Required
個案復健目標
*
中風 (左邊偏癱):練習復能
中風 (右邊偏癱):練習復能
語言治療:吞嚥訓練
語言治療:目前有鼻胃管,朝移除鼻胃管目標
站立訓練:目前無法站立,朝可站立目標
行走訓練:目前只能走一小段 (需靠行走輔具)
行走訓練:可以走一大段 (需靠行走輔具)
行走訓練:可單獨走路 (無須旁人協助)
職能訓練:上肢功能復能
訓練維持日常生活功能
Other:
Required
個案原本住家地區
*
新北市土城區
新北市板橋區
新北市樹林區
新北市三峽區
Other:
個案家中是否有同住者?
*
直系親屬有同住(平時可協助照顧個案生活起居)
直系親屬有同住(平時無法照顧)
個案本身獨自居住家中
家中有看護
Other:
入住意願
*
元復醫院附設護理之家 (需預約登記)
住家裡 (每日往返元復醫院復健)
元復醫院-PAC住院 (目前額滿,需預約登記候補)
Required
預計入住日期 ( ___年 __月 __日 )
*
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其他補充說明 或 想要詢問元復醫院的問題
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